O politraumatismo facial refere-se a múltiplas lesões graves na região do rosto causadas por trauma de alta energia, como acidentes de trânsito, quedas, agressões ou esportes de impacto. Essas lesões podem envolver ossos, músculos, tecidos moles, vasos sanguíneos e órgãos sensoriais da face, exigindo abordagem multidisciplinar para diagnóstico, tratamento e reabilitação.

Características Principais

1. Ossos Atingidos: Frequentemente, os ossos mais impactados incluem o maxilar superior (maxila), o maxilar inferior (mandíbula), o osso zigomático (maçã do rosto) e os ossos da órbita.
2. Complicações Associadas: Hemorragias graves, comprometimento das vias respiratórias, lesões nos olhos, danos nervosos e infeções.
3. Sintomas: Deformidades faciais visíveis, dificuldade para respirar ou falar, inchaço, dores intensas e perda de sensibilidade ou função em áreas do rosto.

Classificação do Trauma Facial

Os traumas faciais são categorizados de acordo com o tipo e a gravidade da lesão:

• Fraturas Le Fort: Envolvem o osso maxilar em diferentes níveis (Le Fort I, II, III).
• Fraturas Mandibulares: Podem levar a desalinhamento da mordida e dificuldade em mastigar ou falar.
• Fraturas Orbitais: Lesões na cavidade ocular, com risco de visão prejudicada.
• Trauma de Tecidos Moles: Incluem lacerações, queimaduras e avulsão de partes do rosto.

Diagnóstico

O diagnóstico é realizado através de uma combinação de:

• Exame Clínico: Avaliação de deformidades, mobilidade anormal, sangramento e comprometimento neurológico.
• Exames de Imagem: Raio-X, tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) para mapear os danos estruturais.

Tratamento

O tratamento do politraumatismo facial varia conforme a gravidade do quadro e pode incluir:

1. Estabilização Inicial: Garantir a via aérea permeável e controlar sangramentos.
2. Correção Cirúrgica: Fixação interna das fraturas com placas e parafusos de titânio, enxertos ósseos e reconstrução de tecidos.
3. Terapia Pós-Cirúrgica: Fonoaudiologia, fisioterapia e acompanhamento psicológico para promover a reabilitação funcional e estética.
4. Antibioticoterapia e Controle da Dor: Para evitar infecções e melhorar o conforto do paciente.

Prevenção

O politraumatismo facial pode ser minimizado através de medidas de segurança, como:

• Uso de cintos de segurança e airbags.
• Equipamentos de proteção em esportes de contato.
• Adoção de práticas seguras no ambiente de trabalho.

Prognóstico

Com tratamento adequado, a maioria dos pacientes pode recuperar funcionalidade e aparência próximas ao normal, embora alguns casos possam deixar sequelas estéticas ou funcionais. A abordagem precoce por equipes especializadas é crucial para um resultado positivo.