Cirurgia Ortognática: O Que É e Como Funciona

A cirurgia ortognática é um procedimento cirúrgico destinado a corrigir desarmonias esqueléticas e dento-faciais. O termo “ortognática” deriva das palavras gregas “orto” (reto) e “gnato” (mandíbula), e o procedimento busca alinhar os maxilares, melhorar a funcionalidade da mordida e harmonizar a estética facial.

Indicações

A cirurgia ortognática é indicada em casos em que os problemas esqueléticos e dento-faciais não podem ser corrigidos apenas com a ortodontia. Alguns problemas comuns incluem:

• Mordida aberta ou cruzada severa: Quando os dentes superiores não encontram os inferiores de forma adequada.
• Prognatismo ou retrognatismo: Maxila ou mandíbula desproporcionalmente avançada ou retraída.
• Assimetria facial: Desalinhamento dos maxilares que causam desarmonia na aparência do rosto.
• Distúrbios respiratórios: Casos severos de apneia obstrutiva do sono.
• Comprometimentos funcionais: Dificuldades mastigatórias, deglutição ou fala devido ao alinhamento inadequado dos maxilares.

Planejamento do Procedimento

A cirurgia ortognática requer um planejamento minucioso envolvendo uma equipe interdisciplinar composta por ortodontistas, cirurgiões bucomaxilofaciais e, em alguns casos, fisioterapeutas e fonoaudiólogos.

1. Avaliação Inicial: Consiste em exames clínicos, radiografias, tomografias computadorizadas e modelos tridimensionais da face.
2. Tratamento Ortodôntico Pré-Cirúrgico: A movimentação dos dentes com aparelhos ortodônticos é fundamental para preparar os arcos dentários para a nova posição.
3. Simulação Digital: Modelos e softwares 3D ajudam a visualizar os resultados esperados, otimizando o planejamento.

Técnicas Cirúrgicas

A cirurgia ortognática pode envolver diferentes tipos de correção, dependendo do problema do paciente:

• Osteotomia de Lefort I: Movimentação da maxila.
• Osteotomia Sagital Bilateral (BSSO): Reposicionamento da mandíbula.
• Genioplastia: Ajustes no queixo para corrigir desproporções estéticas ou funcionais.
• Cirurgia Combinada: Correção simultânea de maxila e mandíbula.

O Procedimento Cirúrgico

O procedimento é realizado sob anestesia geral e, normalmente, dura entre 2 e 6 horas, dependendo da complexidade. A cirurgia é feita por meio de incisões internas na boca, o que evita cicatrizes externas. As áreas ósseas são reposicionadas e fixadas com placas e parafusos de titânio.

Pós-Operatório e Recuperação

• Primeiros Dias: Inchaço facial, dores moderadas e dificuldade para mastigar são comuns.
• Dieta Líquida ou Pastosa: Recomendada durante as primeiras semanas.
• Fisioterapia: Indicada para ajudar na mobilidade da mandíbula e reduzir rigidez muscular.
• Retorno Gradual à Rotina: Normalmente entre 4 e 8 semanas após a cirurgia.

Benefícios

• Melhor alinhamento funcional da mordida.
• Correção de assimetrias faciais e melhoria na estética.
• Aumento da qualidade respiratória em casos de apneia obstrutiva.
• Ganho de confiança e autoestima com a harmonia facial.

Cuidados

A cirurgia ortognática é um marco na reabilitação facial e funcional, transformando não só a estética, mas também a vida dos pacientes ao promover uma qualidade de vida significativamente melhor.